王志红 董美如 黄书芳 闫秀珍

    临床上有很多足月妊娠孕妇因多种因素致需要引产，晚期促宫颈成熟引产，是处理高危妊娠最常用的手段之一，而引产前宫颈成熟度与引产是否成功密切相关。尽管有时引产与促宫颈成熟不能截然分开，但宫颈条件不成熟，引产的失败率较高。引产前促宫颈成熟可增加引产的成功率，传统的常用促宫颈成熟的药物包括缩宫素(催产素)和前列腺素制剂、米索前列醇、安定疗法等[1]。而间苯三酚能直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，对平滑肌生理性收缩的节律和强度无明显影响，只作用于痉挛的平滑肌，不具备抗胆碱样不良反应，对心血管疾病、青光眼患者安全[2，3]。目前国内关于间苯三酚在产科应用仅限于在孕妇自然临产各产程中的应用，但近年来随着围产医学的发展，引产者逐渐增多，随之而来促宫颈成熟变得十分重要。故本课题重点研究联合使用间苯三酚、缩宫素对宫颈成熟度的促进作用，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，提高产科质量，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院初产妇140例，入选标准:(1)知情同意;(2)有引产适应症;(3)自愿接受阴道试产;(4)年龄23～34岁之间;(5)仔细核对孕周为37～42周;(6)排除严重内科疾病;(7)子宫无瘢痕;(8)无绝对的头盆不称;(9)胎位正常;(10)彩超估计胎儿体重<4 kg;(11)经彩超检查证实胎盘位置正常;(12)无急性生殖道病毒感染;(13)宫颈成熟度Bishop评分0-4分。按随机数字表法分为将患者随机分成孕妇引产前联合使用间苯三酚与缩宫素组(A组)、单独使用间苯三酚组(B组)和单独使用缩宫素组(C组) ......