赵勇

    患者男，56岁，主因凌晨阵发性大汗二十余天于2011年10月25日入院。既往有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄置换术后，持续性房颤病史，长期口服华法林抗凝治疗，凝血酶原时间INR 2～3，20 d前无明显诱因每于凌晨3点全身阵发性冷汗，浸湿衣被，无心慌胸闷胸痛症状，无饥饿感，醒后约30 min出汗逐渐缓解，1个月来每天发作，曾口服谷维素，刺五加等药物症状无好转。入院查体:体温 36.4℃，脉搏 72次/min，呼吸18次/min，血压140/70mm Hg神情语利，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心界略向左侧扩大，心率78次/min，房颤律，心尖部第一心音亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，全腹无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。心电图示房颤律，心室率78次/min左右，V4-6S-T段压低0.05 mV ......