张新刚

    下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT)是一种常见的血管性疾病，可导致致死性肺栓塞(pulmonary embolism，PE)。近年来，LEDVT的介入综合治疗逐步受到重视，置管溶栓是较为经济有效的介入治疗方法[1]。我科在2009年8月至2011年8月采用下腔静脉滤器(inferior vena cava filter，IVCF，暂时或永久两用性)植入后导管腔内溶栓治疗急性LEDVT，我们体会除积极治疗外，护理也相当重要，针对病例及治疗特点，给予精心有效的护理，取得了良好效果。护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者35例，男24例，女11例;年龄25～78岁，平均57.5岁;所有患者均经彩色多普勒(color Doppler flow imaging，CDFI)或血管造影证实为LEDVT，病程3～7 d。其中左下肢血栓30例，右下肢血栓5例。本组患者入院时患肢较健肢均有不同程度的肿胀，经IVCF植入后导管腔内溶栓治疗及抗凝祛聚综合治疗并积极治疗基础病后均达到满意效果。

    1.2 护理方法

    1.2.1 术前护理:①一般护理:嘱患者早期卧床休息，下肢水肿者应将患肢抬高30度，利于静脉回流减轻水肿，促进下肢静脉回流，严禁按摩，挤压及热敷，避免血栓脱落及皮肤损伤感染。观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度，每日测量患肢与健肢大小腿周径(髌骨上、下缘各15cm处)并做好记录及D-二聚体检测 ......