邵建富 王敬瑄 郑宝军 冯俊伟

    胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在我国胃癌多年来一直是死亡率最高的恶性肿瘤。浸润转移是肿瘤的最重要恶性特征之一，是胃癌治疗失败导致死亡的主要原因。本课题应用免疫组化技术检测正常胃组织、良性病变组织和胃癌组织中粘附分子CD44v6和ICAM-1的表达水平，并观察它们与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系，旨在探讨各指标在胃癌发生、发展、转移中的作用，为胃癌的治疗提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 标本 取自2008年6月至2011年6月河北省唐山市人民医院普外科及河北省唐山工人医院肿瘤外科手术标本及胃镜活检标本共138例，其中胃癌组织78例，胃良性病变组织30例，正常胃组织30例。有淋巴结转移组45例，无淋巴结转移组33例，术前均未进行化疗或放疗，临床资料完整。

    1.2 方法 将标本经10%甲醛固定，常规石蜡包埋切片。采用免疫组化S-P法，鼠抗人CD44v6、ICAM-1单克隆抗体、SP人组织检测试剂盒均购自福州迈新生物技术开发有限公司，以PBS代替一抗作阴性对照。

    1.3 诊断标准 切片中阳性表现为细胞膜和胞浆中出现棕黄色颗粒。按阳性细胞数<5%，5% ～25%，26% ～50%，>50%分为-、+、++、+++四级。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 正常胃组织、良性病变和胃癌组织中粘附分子CD44v6和ICAM-1的表达 CD44v6蛋白阳性表达位于细胞膜上，在细胞膜周围呈连续的棕黄色线状或带状分布(图1、2)。在正常胃组织及胃良性病变中有少量表达，阳性率分别为3.33%和10.00%，差异无统计学意义(P >0.05)。在胃癌组织中CD44v6表达阳性率为78.21%，明显高于正常胃组织及胃良性病变组织(P <0.01) ......