边尧鑫 张春燕 赵飞

    非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)主要表现为脑血管疾病导致的认知功能下降，记忆力保留而注意力和执行功能障碍，可有行动和信息处理迟缓，也可出现精神症状如抑郁、情绪不稳、意志丧失、情感淡漠等，影响生活质量，但并没有达到痴呆的程度。研究证实痴呆与维生素B12(VitB12)和叶酸缺乏有关。血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于正常同龄对照组和非痴呆脑梗死组，而叶酸及VitB12水平明显低于后者[1]。血管性痴呆(VD)发生之前，被认为有VCIND[2，3]。本研究探讨 VCIND 患者血清 Hcy、叶酸水平和VitB12指标，来探讨Hcy、叶酸水平和VitB12在VCIND的发生和发展中的作用，为临床预防VCI的发生和发展提供新的途径。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年11月至2011年3月我院老年科诊治 VCIND患者63例(VCIND组)，男37例，女24例;年龄60～77岁，平均年龄(65±8)年;平均受教育年限(7.9±5.1)年。VCIND诊断标准结合中华医学会神经病学会分会《血管性认知障碍诊治指南》的诊断标准[4]，入组标准:(1)年龄≥60岁;(2)简易精神状态检查量表(MMSE)评分25～27分，临床医师评价量表(CDR)0.5分;(3)经头颅 CT或 MRI检查证实脑内多发性皮质或皮质下缺血性病变 ......