苗桂杰 李敏 庞淑兰

    毛细支气管炎通常被认为是支气管哮喘的第一次发作，毛细支气管炎的发病率逐年增高，由毛细支气管炎最终转变为哮喘的患者亦逐年增多。毛细支气管炎是婴幼儿期喘息中无过敏哮喘的主要原因[1]。毛细支气管炎与支气管哮喘均具有变态反应性炎性过程，存在相同或相似的免疫学发病机制，IgE参与的I型变态反应是毛细支气管炎和支气管哮喘共同的发病机制[2]。本研究采用静脉点滴丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎，观察治疗后血中嗜酸性粒细胞比例的变化，通过随访观察毛细支气管炎患儿3～5年后喘息反复发作情况。发现静脉点滴IVIG可以降低嗜酸性粒细胞比例，有效减少毛细支气管炎后反复喘息发作。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择河北省唐山市人民医院儿科住院部自2003年11月至2006年11月收治毛细支气管炎患儿58例，随机分为2组：单日期住院患儿为对照组30例，双日期住院患儿为观察组28例。2组均接受毛细支气管炎的常规治疗：抗病毒、并发细菌感染者予抗生素、吸氧、止咳、祛痰、镇静治疗，均给予布地奈德混悬剂(BUD)1 mg加0.9%氯化钠液至2 ml，雾化吸入，2次/d，每次吸入15～20 min，疗程4～6 d。观察组在常规治疗的基础上予IVIG(山东米歇尔生物制品有限公司生产，批号：20030309、20040518)，400 mg·kg-1·d-1 ......