耿跃然 李芳 李林芳

    胸主动脉夹层动脉瘤(DTAA)是指动脉腔内的血液从胸主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内、使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种凶险的心血管系统疾病。本病虽不多见，但具有潜在危险性，如得不到及时治疗，急性期病死率2 d内为48%，2周内为70%。本病男性易患，高血压是其重要诱因。经股动脉腔内隔绝术(EVGE)治疗胸主动脉夹层动脉瘤是国内近年来出现的通过介入手段治疗DTAA的新技术[1]，与传统大血管手术相比，具有创伤小、手术时间短、出血少、不需体外循环、对患者生理、心理影响小、术后恢复快等优点，已广为临床医生和患者接受。我院2010至2011年在数字减影血管造影(DSA)室应用EVGE治疗了16例胸主动脉瘤患者均取得满意效果，本文将术中的护理配合及体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 16例胸主动脉瘤住院患者，均为男性，年龄53～68岁，平均年龄61岁。全部患者入院前均有剧烈胸背部疼痛史，均有高血压病史或术前合并高血压，其中1例合并房颤及Ⅱ度房室传导阻(AVB)，合并左侧胸腔积液1例。所有患者急诊CT血管成像(CTA)检查均提示主动脉夹层动脉瘤形成，均为DebakeyⅢ型，2例入院时瘤体已破裂，从发病至确诊时间均在24 h内。EVGE介入术后2周内均痊愈出院 ......