解会敏

    随着人们物质生活水平的提高，心血管疾病的发生率不断增加，冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病最有效的手段之一。随着心脏外科手术技术的迅速发展，人们保健意识的增强，接受CABG的患者数量逐年上升，手术对年龄的限制逐渐降低，越来越多的老年患者接受手术治疗。精神障碍是老年患者术后主要并发症之一，严重影响患者的预后和生活质量，护理人员对需行CABG的老年患者及时进行护理干预，对改善患者的预后有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组46例患者均在体外循环下行手术，其中男39例，女7例;年龄60～83岁，平均年龄68.85岁。其中单纯行CABG 16例，行CABG+二尖瓣置换3例，行CABG+二尖瓣置换+室壁瘤切除2例，体外循环下行CABG+三尖瓣成形1例，本组患者均无精神病史及精神病家族史。

    1.2 临床表现 本组患者术后6 h出现症状者1例，术后第1天出现症状者2例，术后第2天出现症状者32例，术后第3～4天出现症状者11例。表现谵妄型32例，表现为意识障碍、记忆力丧失、烦躁不安、睡眠明显减少、胡言乱语、拔输液管及引流管，打人、吐唾沫骂人、突然坐起或躺下等 ......