黄汉源

    自20世纪90年代首例腔镜甲状腺手术的成功实施，该手术方式便迅速应用于临床。本世纪初，我国引进了该项技术，近年来，随着腔镜技术和器械的不断发展，腔镜手术在临床应用的范围越来越广。与传统的开放性手术比较，腔镜下甲状腺手术切口隐蔽，不影响美观，受到了广大患者尤其是女性患者的欢迎[1]。我院对比了腔镜与开放性甲状腺手术的效果，旨在为今后临床手术方案的选择提供参考。研究结果分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2010年3月至2012年2月收治的甲状腺疾病患者48例作为研究对象，均需要进行甲状腺切除术治疗。全部患者均排除严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、出凝血机能异常、糖尿病、恶性肿瘤、过度肥胖、妊娠期女性、哺乳期女性、未成年人、高龄和其他原因不能耐受手术的患者。全部患者对手术方式均知情同意并签署知情同意书。本研究经过医院伦理委员会批准后实施。

    采用随机数字表法进行分组，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组中男5例，女19例;年龄20～56岁，平均年龄(38±11)岁;体重45～76 kg，平均体重(60±11)kg;病程1～6年，平均病程(3.14±1.24)年;其中甲状腺瘤8例，结节性甲状腺肿16例。观察组中男4例，女20例;年龄22～55岁，平均年龄(38±10)岁;体重46～75 kg，平均体重(61±11)kg;病程1～7年，平均病程(3.22±1.16)年;其中甲状腺瘤7例，结节性甲状腺肿17例。2组患者性别比、年龄、体重、病程、疾病种类等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法 对照组患者实施开放性甲状腺手术。患者均取仰卧位，在全身麻醉状态下进行手术。于颈前作一切口，长约5～10 cm，逐层切开表皮、皮下组织、颈阔肌、白线、颈前肌，于直视状态下进行甲状腺病灶切除，手术完成后依次逐层缝合切口，创面留置引流管[2] ......