刘敏

    稽留流产又名过期流产，是临床上较难处理的流产类型，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出[1]，与其他流产类型相比处理较困难，胚胎组织机化与子宫壁紧密粘连，不易剥离，致使刮宫困难;稽留时间过长可能出现严重并发症，发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血(DIC)，造成严重出血。既往临床上常采用口服炔雌醇后行清宫术的方法，因胚胎组织机化程度不同，常出现一次清宫不净，如为初产妇宫颈硬，宫口扩张困难，手术难度更大。有报道米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效率达95.48%[2]。减少患者痛苦和预防并发症是治疗稽留流产的关键。本文回顾性分析我院2010年1月至2012年1月诊治的150例稽留流产患者的临床资料，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 150例稽留流产患者诊断均符合稽留流产的诊断要点[1]。随机分为2组，观察组75例，年龄20～35岁;孕周7～11周;其中初产妇40例，经产妇35例;对照组75例，年龄20～37岁;孕周8～11周;初产妇40例，经产妇35例。术前均行B超示：胚胎停止发育，均行血常规，凝血功能、肝肾功能、心电图检查，结果均无异常，无炔雌醇、米非司酮、米索前列醇禁忌证。2组患者年龄、孕周、初产妇人数、经产妇人数相比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 观察组口服米非司酮(上海华联制药厂，国药准字：H10950003)，第1天早晨7时50 mg，晚上7时25 mg，第2天同法服用，第3天早晨7时米索前列醇(上海华联制药厂，国药准字：H20094136)0.6 mg顿服，观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后，行无痛清宫术。对照组75例，口服炔雌醇片(上海信谊康捷药业有限公司，国药准字：H31020977)1 mg ......