郑立敏 曾帆 黎玲 严华

    肝脾损伤属于腹部闭合性损伤中的常见急腹症之一，多由严重碰撞引起，主要表现为肝脾的实质性受损，但损伤后短期内患者无较明显的外在体征表现，造成延误治疗时机[1]。肝脾属于人体重要的脏器，具有代谢、解毒、排毒等重要作用，一旦损伤，对机体伤害极大，甚至可能因治疗不及时致死[2]。由于肝脾闭合性损伤后，腹部皮肤的阻隔造成患者及他人对损伤无直观性认识，不被重视，即使出现某些不良感觉，如果非严重性患者也会误以为小病症不予重视，进而影响抢救治疗。随着超声技术的临床普及以及目前医疗工作者的操作水平不断提高，B型超声已经为诸多疾病的临床诊断和治疗做出贡献[3]。为观察和探讨B超检测在肝脾闭合性损伤患者临床诊断中的应用效果和价值，笔者选取我院2009年1月至2012年5月收治的66例患者进行研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 66例患者中男42例，女24例;年龄28～52岁，平均年龄(36±6)岁;包括单纯肝损伤48例，单纯脾损伤12例，肝脾合并损伤害6例;患者均为腹部受较重外伤后入院，自受伤至入院时间1～36 h，平均(8.2±1.6)h;致伤原因：车祸伤32例，跌落伤26例，钝挫伤6例，其他2例。所有患者均经临床询诊及触诊疑似有肝脾损伤，随后进行B超和CT检测，66例患者均经临床治疗过程中病理取样证实为肝脾闭合性损伤。所有患者均签署了知情同意书。

    1.2 仪器及方法 B超检测采用荷兰飞利浦公司的IE22型彩色B超诊断仪 ......