李建伟

    胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，胆囊息肉样病变(PLG)是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状[1]。随着腹腔镜微创技术及影像学技术的发展，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy，LC)的病例数急剧增长，很多医生掌握的手术适应证相对较宽，并把LC列为首选方法，但LC适应证和保留胆囊的PLG摘除手术等问题仍然需要受到重视[2]。本研究收集我院普外科收治的胆囊息肉患者148例，取得较满意疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年1月至2011年10月我院普外科收治的胆囊息肉患者148例，男87例，女61例;年龄28～69岁，平均年龄(44±16)岁;病程1个月～9年，平均(3.4±2.1)年。所有患者均经B超检查并证实胆囊内存在息肉样病变，直径8～21 mm，单发62例，多发86例。临床表现有症状患者115例，主要表现为右上腹部不适、不同程度的恶心、呕吐、隐痛、腹胀、食欲不佳等;无症状患者33例，在年度常规体检中发现。148例患者在知情同意的前提下，并且考虑患者实际情况，根据治疗方式不同分为传统开腹手术组65例和腹腔镜手术组83例，2组患者的性别比、年龄、病程、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准与手术适应证 临床上PLG表现形式相同，即自胆囊壁向腔内突出的局限性隆起样病变 ......