史春云

    手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，该病主要并发症是中枢神经系统感染，病死率和致残率高[1-4]。目前认为致死原因为重症脑干脑炎导致自主神经功能紊乱，神经源性肺水肿，但自主神经功能紊乱对心功能的损害加剧病情的变化也是不容忽视的，对我院收治的重症手足口病患儿心肌损害相关指标检测，了解其心肌损害情况，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2009年5至2010年9月收治的重症手足口病患儿410例(重症型组)，男210例，女200例;年龄8个月～6岁，平均年龄(3.3±1.0)岁;8～12个月33例，13～24个月76例，25～60个月285例，61～72个月16例，其中合并神经源性肺水肿108例(肺水肿组)，男56例，女52例;年龄8个月～6岁，平均年龄(3.3±1.0)岁;8～12个月8例，13～24个月19例，25～60个月77例，61～72个月4例，其余30例为无肺水肿组。同期设普通型组422例为普通型手足口病患儿，其中男210例，女212例;年龄8个月～6岁，平均年龄(3.5±1.4)岁;8～12个月31例，13～24个月76例，25～60个月294例，60～72个月21例，全部手足口病病例均符合卫生部颁发《手足口病诊疗指南(2010)版》[5]诊断及分型标准。且2组均排除先天性心脏病、原发性肝、肾疾病及脑病病史。

    1.2 标本采集及检测方法 2组均清晨空腹抽取静脉血3 ml进行检测，检测肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性，采用美国雅培公司ARCHITECH C8000全自动生化分析仪，试剂盒均购自北京首医临床医学科技中心。检测cTNI水平采用电化学发光法，使用美国罗氏诊断有限公司Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪 ......