王建锋

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠脉供血突然减少或中断，使相应部位心肌严重而持久缺血而出现部分心肌坏死[1，2]。AMI起病急，病死率高。女性急性心肌梗死患者往往临床症状严重，传导阻滞发生率高。AMI患者往往伴有应激性血糖升高，文献报道发生比率约为25% ～50%。糖尿病是冠心病的独立风险因素，AMI合并糖尿病患者常存在多支冠状动脉病变，梗死面积大、病情重。本组研究的目的是探讨应激性高血糖对ST段抬高女性AMI患者的预后及心功能影响，以期为临床治疗提供依据。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年1月在我院住院的126例无糖尿病病史女性ST段抬高AMI患者为研究对象，年龄48～87岁，中位数年龄68.4岁，所有患者均符合WHO的AMI诊断标准：患者持续胸痛时间>30 min，心电图检查提示相应ST段抬高≥2 mm，心肌酶谱检查符合急性期心肌梗死变化特点。所有患者入院前均无糖尿病病史，且住院期间行葡萄糖耐量实验排除新确诊的糖尿病患者;排除甲状腺机能亢进及库欣综合征患者;排除近期使用糖皮质激素者;排除严重肾功能不全患者。所有患者入院后即抽取静脉血测定血糖，根据患者入院时随机血糖是否升高，将患者分为血糖正常组(血糖<7.8 mmol/L)和血糖升高组(血糖≥7.8 mmol/L) ......