方忠军 邹制理

    呼吸系统真菌病近年来引起临床发病率日趋上升，已成为越来越受到重视的感染性疾病。肺曲霉菌病通过原发和继发两种不同的感染方式，主要是继发感染为主，即患者常在原发病变的基础上，如严重感染、慢性消耗性疾病，当人体抵抗力降低时使致病菌发展，引起疾病。另一方面长期大量广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用，可使不敏感的曲霉菌得以繁殖。肺曲霉菌病影像学表现较复杂，缺乏特征性改变，我院收治的11例肺曲霉菌患者进行分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2000年1月至2010年12月肺曲霉菌病患者11例，男7例，女4例;年龄17～89岁，平均年龄55岁;原发病结核2例，重症肺炎3例，慢性支气管炎、肺气肿2例，哮喘1例，恶性肿瘤2例，血小板减少性紫癜1例。临床表现不同程度发热、咳嗽、胸痛、咳血、闭气等。所有病例都是继发感染，痰检7例，支气管镜活检2例，还有2例经抗霉菌治疗痊愈而确诊。

    1.2 检查方法 患者行CT平扫检查，部分行CT增强检查。使用西门子欢悦螺旋CT扫描。层厚8 mm，部分薄层5 mm，2.5 mm重建，行纵隔窗和肺组织窗同时观察。

    2 结果

    2.1 病变部位 右肺6例，左肺5例，双肺同时有4例，右肺上叶4例，下叶2例 ......