王晓艳 刘宁 刘洋 刘书海 杨漪

    随着彩色多普勒血流检测广泛应用于临床乳腺疾病的诊断，乳腺癌的超声诊断受到越来越多的关注。近年来对血流动力学的主要参数进行分析，比如PSV、阻力指数(RI)、PI、加速时间指数(ATI)等，以期提高乳腺癌早期诊断的准确率。这些参数在判断乳腺肿物良、恶性时虽有一定的临床价值，同时也存在结果不一致或部分重叠的现象[1-3]。笔者尝试利用RI和ATI鉴别乳腺良恶性肿物，并评价该方法是否可靠。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2004年1月至2011年1月治疗的130例患者，经超声检查发现142个乳腺肿物。其中68例71个病变经手术切除后病理证实，33例35个病变经穿刺活检后随诊6～18个月，以此101例106个病变为研究对象。患者年龄18～72岁，平均年龄45.5岁。

    1.2 仪器与方法 使用GE Logiq 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.0～12.0 MHz。脉冲多普勒取样角度小于60°，取样容积1 mm。调整速度范围及尽量减小取样角度，以最大程度显示肿物内部的血流状况，并避免过度加压及持续加压。所检测的动脉血流样本均来自肿物内部，不包括周边的血流信号。于血流最明亮处进行多普勒波形采集，测量RI和加速时间及心动周期，分别测量3次后取其平均值存档。利用加速时间和心动周期计算ATI。根据病理结果，将病例分为乳腺良性肿物组及乳腺癌组。以良性肿物为对照组;以乳腺癌组为测定组。

    1.3 统计学分析应用SPSS13.0分析软件 ......