裴凤双 张翠荣

    围生期心肌病(peripartum eardiomypathy，PPCM)是指既往无心血管系统的疾病史，而在妊娠期的最后1个月至产后5个月以内出现的原因不明、以左心室收缩功能减退和典型急性心力衰竭为主要表现的心脏病。PPCM发病率在世界各地差异很大，总体发病率较低，在西方国家估计范围在1/4 000～1/2 300妊娠次[1-3]，发展中国家较高。近年来世界各地报道显示平均发病率有逐年上升趋势，我国目前尚无确切的流行病学资料[2]。该病多发生于30岁左右的经产妇，如发现及时，及早治疗，可明显缩小扩大的心脏，改善心功能，预后尚好。随着对PCMM致病因素和发病机制的深入研究，认为泌乳素与PCMM关系密切。国外报导显示PCMM治疗合并应用溴隐亭取得良好效果[1]。我们从2010年1月至2012年4月来收住的PCMM患者中随机选取6例，经知情同意告知后在常规治疗的同时合并应用溴隐亭，效果显著，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组6例患者，年龄26～34岁，平均28岁，初产妇2例，经产妇4例(其中1例为三胎)，孕前无心肌炎、扩张型心肌病等心脏病史，发病时间1例为产前2周，余均在产后5个月内;6例均经剖宫术分娩。临床表现：6例均有心悸、胸闷、疲劳、活动气促症状，伴咳嗽、咯粉红色泡沫痰1例，颈静脉怒张、肝肿大2例，心脏听诊心尖部可闻及2～3级收缩期杂音4例，可闻及舒张期奔马律2例。心电图检查：心电图均有异常：ST-T改变6例，Ⅰ度房室传导阻滞1例。超声心动图检查：左心室扩大4例，左房扩大3例，全心扩大2例，左心室射血分数均<50%。按纽约心功能评级(NYHA)心功能Ⅱ级1例 ......