尹清志 张蓓 王首军

    牙根吸收是正畸治疗中的一种常见不良反应，治疗早期即有发生。若正畸治疗最初6个月即有牙根吸收迹象的患者，在接下来的治疗中发生牙根吸收的可能性明显大于最初6个月没有可见根吸收的患者[1]。动物实验发现牙根的变短性吸收并不随着矫治力的去处立即停止。这就使正畸医生在治疗前不能对预后有准确的把握，或者因根吸收而不能达到预期的治疗效果，甚至引起医疗纠纷。本研究的目的在于拟通过临床影像学的测量来探讨上颌中切牙牙根吸收及其自行修复的情况，为今后的预防发病等提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008至2011年秦皇岛市海港医院和抚宁县人民医院接受正畸治疗的患者50例，男19例，女31例。纳入标准：(1)患者无正畸治疗史，外伤史及根管治疗史;(2)无遗传病史及发育异常;(3)牙根发育完成，且形态无异常;(4)均戴用0.022×0.025英寸的直丝弓矫治器;(5)治疗不少于12个月(平均14.7个月);(6)分别在治疗前，治疗结束，结束1个月，结束后6个月拍摄曲面体层片，图像清晰可辨，拍摄距离及条件均一致。均由同一个人进行仔细测量记录。

    1.2 测量方法 参照Sharpe的根吸收分级法[2]，制定改良根吸收分级标准(图1)：0度，无根尖吸收;1度，轻度吸收根尖变圆钝模糊或有毛边;2度，中度吸收锥形轮廓消失，根尖部可见窄的锯齿线;3度，重度吸收根尖部消失，末端变平，可见明显的宽的锯齿线。记录上中切牙根吸收情况。

    图1 根吸收分级法

    1.3 观察指标 测量双侧上颌中切牙正畸治疗前后根吸收的状况 ......