孙素芬 庞玉灵 赵文英

    近些年来，动物咬伤事件时有发生，而猴咬伤后创面怎样处理，由于目前还没有统一的标准，医护人员也常常不知所措。我院与2012年6月成功救治1例猴咬伤患者，报告如下。

    1 病例简介

    患者，男，48岁，因故右前臂被猴咬伤于2012年6月24日下午17点到我院就诊，患者主诉50 min前被猴咬伤，伤口血流不止，疼痛难忍。门诊查体：T 36.7℃，P 72次/min，R 17次/min，BP 110/70 mm Hg，神清，精神倦怠，痛苦表情，患者右侧前臂有两处猴咬伤创面，全层皮肤裂开，其中右前臂外侧伤口大小约0.3 cm×1.2 cm×0.5 cm，在6点处有一约3.5 cm的潜行。右前臂内侧伤口大小约2.5 cm×3.0 cm×0.5 cm，在3～5点处有一约3 cm潜行。实验室检查：随机血糖13.7 mmol/L，血常规各项指标均在正常范围。

    既往发病史：患者于5年前查体发现患有2型糖尿病，一直口服降糖药物，血糖水平不稳定，高于正常范围。

    诊断：结合患者主诉，猴咬伤诊断明确。

    2 治疗

    2.1 局部治疗 患者右前臂咬伤创面全层裂开，拟手术缝合伤口，随向患者交待病情，患者同意缝合。缝合前常规清洗、消毒创面周围皮肤及创面，剪除皮缘上的坏死组织，1%利多卡因局部浸润麻醉，然后分别对右前臂外侧伤口、右前臂内侧伤口进行缝合 ......