高会玲 焦悦 孙树静

    在妇科肿瘤中，卵巢癌是死亡的首要原因，其生存时间明显低于五年[1]。对于卵巢癌早期诊断而言，没有一种理想的肿瘤标志物可以达到满意的灵敏度和特异性。国内外学者目前都在致力于研究能够预测恶性肿瘤患者预后的生物学指标，目的是更合理的应用综合治疗方法，以提高患者的生存期。细胞生物学因子P27及P53都是与细胞周期Gl期检查点(Check-Point)相关的抑癌基因，其蛋白异常表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。本研究应用免疫组织化学方法检测100例上皮性卵巢肿瘤组织中P27及P53蛋白的表达情况，研究P27及P53在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达，探讨它们在上皮性卵巢肿瘤发生发展中的作用及其相互关系，并为上皮性卵巢肿瘤治疗监测和预后评估提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料 120例标本均来自于河北医科大学第四医院2008年至2009年手术病例。分为3组：(1)卵巢上皮性良性肿瘤组25例(良性组)，年龄15～45岁;(2)卵巢上皮性交界性肿瘤组18例(交界性组)，年龄25～55岁;(3)卵巢上皮性恶性肿瘤组57例(恶性组)，年龄36～75岁，其中卵巢浆液性囊腺癌39例，黏液性囊腺癌9例，卵巢子宫内膜样癌9例。卵巢癌中Ⅰ～Ⅱ期14例，Ⅲ～Ⅳ期43例(根据国际妇产科学会制定的卵巢癌FIGO分期);高中分化34例，中低分化23例，盆腔淋巴结转移8例。并取正常卵巢组织20例作为对照组，年龄35～55岁。标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，4μm厚连续切片，粘贴于涂有0.05%多聚赖氨酸的载玻片备用。

    1.2 方法 采用免疫组织化学S-P法，免疫组化结果按阳性细胞百分比及阳性细胞染色强弱评分(immunohistochemical scores，IHS)：IHS=A×B判定。P27蛋白免疫组化染色阳性定位于细胞核及胞浆，P53蛋白免疫组化染色阳性定位于细胞核，二者阳性均呈棕黄色或棕褐色颗粒。光镜分析按AB值法(A代表显色深浅，B表示显色细胞所占的比例)。AB法判断：A：无显色0分，浅黄色1分，棕黄色2分，棕褐色3分;B：1分显色细胞少于1/3，2分显色细胞占1/3～2/3，3分显色细胞多于2/3。每个细胞阳性表达的积分(A×B)可分为四级：“-”(阴性)积分为0分;“+”(弱阳性)积分为1～3分;“++”(阳性)积分为4～6分;“+++”(强阳性)积分6分以上。染色特征及结果判定用已知的阳性切片作为阳性对照 ......