牛英慧 张东红 李春燕 贺杰 赵靖 刘小慧 阎俊锋

    高危妊娠对孕产妇和围产儿的危害极大，是造成孕产妇和围产儿死亡的主要因素，对孕产妇进行高危筛查是降低两个死亡的主要措施。以往高危筛查主要依靠高危评分，而我们在临床实践中发现母体血清中的甲胎蛋白(AFP)水平与高危妊娠的发生有一定的相关性，为此我们分三期对1999年至2009年间在我院门诊建立保健手册的孕妇进行AFP检验，并进行全程监测，以探讨母体AFP水平与高危妊娠之间的关系和对高危筛查的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 一期研究对象1 448例，年龄22～36岁，孕周12～21+6周。二期研究对象758例，年龄20～33岁，孕周12+3～20周。三期研究对象76例，年龄20～33岁，孕周12～14+2周。

    1.2 方法

    1.2.1 AFP检测：三期均由专人采取孕妇外周静脉血液标本，使用2003/50CR免疫计数器进行监测，试剂盒与天津市九鼎医学生物有限公司提供。

    1.2.2 分组：一期根据AFP测定结果分正常与异常两种，进行全程监测。二期将AFP测定值异常的341例和经高危评分筛查出的417例孕妇分为2组，进行全程监测。三期将AFP持续增高的76例孕妇作为监测组 ......