张丽娜 么建立 郝殿晋 赵树艳 张庆波

    肺癌严重威胁着当今人类的身体健康和生命，是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居高不下，局部晚期非小细胞肺癌占非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的30% ～40%，5年生存率不足15%，预后很差[1]。细胞角蛋白-19片段(cytokerstin fragment 19，CYFRA21-1)是用于检测NSCLC的新一代肿瘤标志物。癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen，CEA)是最早发现的肺癌相关肿瘤标志物，也是迄今为止应用最广泛的。由于肺癌组织病理的多样性、同种病理肿瘤细胞的异质性和肿瘤生物学行为的复杂性，至今还没有找到一种敏感性和特异性均很高的肿瘤标志物，联合检测是目前的有效手段之一。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 肺癌组：85例局部晚期NSCLC患者均来自秦皇岛市第一医院肿瘤科2008年1月至2009年12月住院患者。全部符合下列条件：(1)经过细胞学、影像学或病理学证实;(2)初治的不能手术的局部晚期NSCLC患者(Ⅲa期和Ⅲb期);(3)单纯接受化疗;(4)有完整的化疗后的疗效评价病历资料。其中男61例，女24例;年龄41～81岁，平均年龄59.6岁;鳞癌49例，腺癌36例。根据体格检查、CT扫描、头颅MRI、同位素、彩超等辅助检查，参照1997年修订国际TNM分期，Ⅲa期36例，Ⅲb期49例。良性肺病组49例来自同期住院肺部良性疾病患者，男34例，女15例;年龄35～96岁，平均年龄62岁。包括肺部慢性炎症20例，肺结核18例，慢性阻塞性肺病5例，支气管扩张5例。正常对照组60例均来自秦皇岛市第一医院体检中心，男38例，女22例;年龄43～66岁，平均年龄54岁。3组一般资料具有均衡性。

    1.2 方法 对有明确病理学或细胞学诊断的非手术初治Ⅲ期非小细胞肺癌患者、良性肺病患者及健康体检者，按实验的设计抽取外周空腹静脉血标本3 ml，充分离心后取血清保存于-20℃冰箱待检。血清CEA和CYFRA21-1测定均采用电化学发光法。

    1.3 统计学分析 应用SPSS14.0统计软件 ......