赵静品 张泽坤 贾晓英 吴慧钊 任国山

    足部外伤性骨折是临床常见的骨折类型，在模拟X线成像时代，传统屏-片系统X线影像对足部的骨骼及周围软组织显示欠佳。虽然跗跖关节损伤相对较少，但由于局部组织重叠，传统屏-片系统X线影像对跗跖关节骨折脱位显示不理想。DR系统以其强大的后处理功能，在足部X线成像中得到了更为理想的影像质量，为了探索DR系统在足跗跖关节摄影中的应用价值，现对传统屏-片系统和DR系统的成像质量进行比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2008年10月至2010年12月中足部外伤在河北医科大学第三医院放射科行DR足部检查的患者190例，男133例，女57例;年龄18～75岁，平均43.5岁。患者中足部有不同程度的压痛，周围肿胀，可见皮下瘀血，不能负重。获得原始图像后，在后处理工作站上应用组织均衡功能，调节窗宽窗位、进行图像切割及局部缩放等功能对原始图像进行后处理。并随机对其中30例，有明显压痛并同意检查的患者进行传统屏-片系统X线摄影作对照。

    1.2 设备 DR系统为西门子AXIOM Aristos MX通用系数字X线摄影系统，由锐珂DryView 6850激光打印机与其匹配，使用胶片为柯达DV医用红外激光胶片;传统屏-片系统为GE海神500 mA X线机匹配柯尼卡SMT-XW100湿式洗片机，使用柯达MXG感绿X线胶片。

    1.3 诊断方法及标准 所有足部影像都打印或冲洗成硬拷贝胶片，由2名放射科高年资医师、2名高年资技师对所有足部影像进行分析，评价其对足跗跖关节骨折脱位、足整体及周围软组织的显示。骨折以发现骨折线为诊断依据;有明显压痛但未发现骨折线的按未骨折计;足整体显示满意的标准是足尖到距跟骨的骨质都能清晰显示，邻近骨结构有较好显示;周围软组织显示满意的标准是足趾骨周围、跖骨周围及跗骨软组织轮廓显示清晰。

    1.4 统计学分析 对同时进行DR系统和传统屏-片系统X线摄影的30例病例的各项数据采用配对资料四格表χ2检验 ......