张驰

    心血管疾病是终末期肾病维持性血液透析患者的主要并发症和首要死亡原因[1]。脂质代谢异常与心血管疾病发生和发展关系密切，是维持性血液透析患者并发心血管病的独立性危险因素。电解质紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进也是维持性血液透析患者常见的并发症，可导致血液透析患者心血管事件的发生率明显增加。近年来研究发现镁和甲状旁腺激素对脂代谢存在一定影响，但其影响脂代谢的确切机制目前尚不清楚，结果也报道不一[2-5]。本文旨在观察维持性血液透析患者的血脂、血清镁和甲状旁腺激素(PTH)水平并对其相互关系进行分析研究。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 血液透析组：选择我院行维持性血液透析患者60例，男33例，女27例;年龄(48±12)岁;接受透析治疗时间3～10年，平均(6.6±2.3)年。多囊肾2例，原发病为高血压肾病4例，慢性肾小球肾炎36例，糖尿病肾病6例，梗阻性肾病6例，系统性红斑狼疮6例。患者每周透析3次，每次4 h，均采用动静脉内瘘，用肝素钠抗凝，血流量200 ml/min，碳酸氢盐透析液，透析液流量500 ml/min。近6个月未服用降脂药及利尿药，无急、慢性感染和肝功能异常。

    1.1.2 对照组：选取60例性别、年龄相匹配的健康体检者为对照组，男30例，女30例;年龄(46±10)岁;均无心、肾、脑疾病史，肾功能正常，未服用降脂药。2组性别比与年龄上无差异。

    1.2 检测方法 于空腹12 h后透析前采静脉血，检测总胆固醇(TC)、三脂酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Scr)、血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、镁(Mg)、钙(Ca)、磷(P)等指标 ......