舒友元

    肝胆结石在外科疾病中较为常见，主要由于肝脏以及胆道在生理结构上相对狭窄，易造成结石停留，造成管路不通，严重影响人类的日常工作生活，降低生活质量。近些年随着人类饮食结构以及生活习惯发生改变，肝胆结石的发病率也呈现了逐年升高的趋势[1]，尤其在农村地区其发病率更高，其发病率约为胆道疾病的10% ～12%[2]。目前临床对于肝胆管结石的发病原因尚未明确，成为治疗难题。为探讨肝组织切除术对于肝胆管结石的治疗效果，本文选取我院2011年1至12月患者共52例行临床研究，效果满意，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 52例患者男32例，女20例;年龄23～72岁，平均年龄(42.8±8.6)岁;病程1～30年，平均(12.4±5.8)年;患者临床表现为不同程度的腹痛、发热、胃寒、黄疸史等;首次治疗35例，二次及多次治疗17例;病灶位：左肝管结石24例，右肝管结石22例，两侧均发生结石6例，其中有10例患者同时并发有肝外胆管扩张。所有患者均于入院后行B超、CT扫描或MRCP检查确诊为肝胆管结石，并签署知情同意书。

    1.2 手术指征 所有患者均存在如下手术指征，并根据患者临床诊断结果制定具体的手术方案[3]：(1)患者病灶部位局限于肝叶、肝段或者半肝，且难以经手术取净结石;(2)病变肝段肝叶等合并有萎缩和纤维化;(3)临床伴发有肝叶、肝段胆管狭窄，且梗阻较难解除;(4)患者存在胆管先天性病变 ......