叶进军 阎玉矿 李德宁

    胃癌是主要发病于胃部各个部位的癌症类型，临床以胃窦幽门区发病最多，其次是胃底贲门区，还有胃体部也有少量的病例[1，2]。胃癌严重影响患者的生命健康，随着病变的加深加重，甚至可能出现转移而进一部损伤患者的组织细胞，从而致死。近些年来，越来越多的医学研究深入探讨早期病变的特征，以此来对胃癌的发病早发现早施治，从而阻碍病变的深入和加重，为挽救患者的生命和疾病提供更长效的临床支持。日本内镜学会最早提出了“早期胃癌”(Early Gastric Cancer，EGC)这一概念，主要指胃部癌细胞仅限于胃壁黏膜层或稍侵入黏膜下层，不包含有无淋巴结转移[3]。临床研究显示，早期胃癌的治疗预后较进行性胃癌明显优良，而早期胃癌是否存在淋巴结转移又直接影响了早期胃癌的治疗预后[4]，因而研究和探讨早期胃癌淋巴结转移临床病理特征相关性具有重要意义，可为临床的诊断与治疗提供标准，为制订更利于患者康复的治疗方案提供依据。本文选取我院120例病例作为研究对象进行相关研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 120例患者病例均来源于我院普通外科，均经胃镜检查并行病理组织检验确诊为早期胃癌[5]。包括男72例，女48例;年龄32～76岁，平均年龄(53.4±6.8)岁;合并淋巴结转移者20例，无转移100例;临床术式包括：胃近端大部切除根治术9例，胃远端大部切除根治术98例，全胃切除根治术3例;淋巴结处理方式包括：D1清扫4例，D1+清扫18例，D2清扫98例。

    1.2 方法 对120例患者病例资料进行收集和整理，记录患者性别、年龄、查体情况、病灶部位、肿瘤类型、肿瘤大小、溃疡发生情况、浸润程度、神经侵犯等，并对比其与淋巴结转移的发生情况。其中，组织学类型划分为高、中、低分化三类，分化标准参照日本内镜学会制订的相关标准[6];肿瘤大小以最大直径计算。

    1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，相关病理因素关系研究采用χ2检验，影响因素采用Logistic回归分析进行分析，P<0.05为差异有统计学意义 ......