李海聪 谭进富

    无张力疝修补术的改良kugel修补术是近两年国外引进技术，患者在手术中的创伤更小，其切口张力小，手术后恢复较快，患者能够更快地出院，其经济压力小[1]。慢性腹股沟区疼痛发生率更低，复发率更低等优点，现将自2010年3月至2012年3月以来，实施改良kugel修补手术的患者资料进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入对象为广东省广州市番禺区大石人民医院普外科2010年3月至2012年3月的168例患者，其中包括男159例，女9例;年龄40～78岁，平均年龄62岁;病程0.5～10年;斜疝118例，直疝50例;复发疝18例。11例患者合并其他疾病，如前列腺增生、支气管炎、心律不齐等。

    1.2 手术方法 本组全部采用连续硬膜外麻醉，术野常规消毒铺巾，手术切口，找出疝囊同外科医生所熟悉的传统疝修补术过程一样，主要找出疝环周围的腹膜外脂肪，对于小疝囊可直接游离后回纳入腹腔，大疝囊需横断，近端疝囊残端给予连续缝合远端疝囊敞开置于原位，注意保护髂腹股沟神经，再在疝囊颈腹横筋膜下用镊子将干纱布塞入腹膜前间隙建立空间 ......