王成书 张霞

    子宫肉瘤(US)是一种较少见的恶性程度很高的女性生殖器肿瘤，为中胚叶肉瘤，可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮，具有丰富的组织学形态和生物学行为，美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种：子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混合肉瘤(MMT)即癌肉瘤。本研究的目的拟通过免疫组化方法检测ER、PR与p16蛋白在子宫肉瘤中的表达，旨在探讨它们在US发生发展过程中蛋白表达的意义，以了解US的发病机制并为其早期诊断和治疗提供线索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 US62例来自河北医科大学第二医院病理科及协作单位1985至2008年存档的手术切除的US的蜡块标本，其中 ULMS29例，ESS15例，MMT18例;取同期子宫肌瘤(LmA)20例作为对照;各病例标本均经组织病理学确诊。

    1.2 方法 采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶联结免疫组织化学(S-P)方法检测P16蛋白、ER和PR在62例US中的表达，以20例LmA作为对照。

    1.3 结果测定 以细胞核出现棕黄色颗粒或团块着色为阳性标志。每张切片随机选取5个高倍视野，分别计数阳性细胞数和总细胞数，两者的比值为阳性细胞百分数。据阳性细胞百分数评分，<10%评为0、10% ～30%评为1分、31% ～50%评为2分、>50%评为3分，并分别定为阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(++)、强阳性(+++) ......