赵晓霞

    急性阑尾炎是以腹痛为首发症状的多发病、常见病。超声(US)已广泛应用于急性阑尾炎的临床诊断，但存在着很高的假阳性和假阴性[1]。两年来，我院实施超声联合多层螺旋CT(MSCT)的方法，效果良好，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组151例，男103例，女48例;年龄18～73岁，平均年龄44岁;均为2009年6月至2010年12月我院普外科或急诊科住院患者，手术127例并进行病理分型，对超声、CT和外科手术后测得的阑尾横径进行测量和对比。保守治疗24例，随访观察至症状消失，总结两种方法诊断符合率。

    1.2 仪器与方法 US检查：仪器为Philips IU22，凸阵探头频率3～5.0 MHz，线阵探头频率7.5～10.0 MHz。首先适度充盈膀胱，以凸阵探头对腹痛患者回盲部以外的腹腔及盆腔脏器进行扫查，尤其是右侧的肾脏、输尿管、附件区，然后重点探查右下腹压痛最明显处，与线阵探头交替使用并采用逐级加压法缓慢扫差。对可显示阑尾进行横径(外径)和长径的测量，并观察其位置、形态，壁的厚度、层次及连续性，腔内回声、有无粪石、周围积液、盲肠壁及蠕动情况。

    MSCT检查：临床高度怀疑急性阑尾炎，而超声检查阴性者或仅有间接不典型征象者以及肥胖者进行CT扫描。采用GE 64层Light speed VCT机成像 ......