洪忠新 丁冰杰 王佳

    食物中的功能因子(functional components)是天然食物中具有一定生物学作用的物质，能通过激活酶的活性或其他途径调节人体功能[1]，包括传统营养物质(如碳水化合物、蛋白质、脂肪等)和特殊营养物质(如番茄红素、大豆异黄酮、多酚等)。随着对食物功能因子的深入研究，目前发现功能因子在高血压病的预防和治疗中具有一定的作用。

    1 食物功能因子与高血压病

    1.1 糖类 也称碳水化合物(carbohydrate)，是饮食中主要能量营养素。中国营养学会推荐我国居民糖类饮食供给量占总能量60%～65%，其中精制糖类应在总能量10%以下。当糖类能量占摄入总能量的65%以上，或简单糖摄入量占摄入总能量的15%以上，易引起血压升高。糖类摄入过多引起血压升高的机制在于：(1)血糖生成指数和血糖负荷高，产生胰岛素抵抗，增加交感神经活动和血儿茶酚胺浓度、促进肾小管对Na+重吸收[2]、损伤细胞内外离子(Ca2+-Na+)转运等机制造成血压升高;通过引起血管内皮功能和结构紊乱导致血压升高[3]。(2)致使肝脏合成脂肪和胆固醇等，导致肥胖和血脂升高。He等[4]研究表明：当能量和脂肪摄入相同时，有高血压病前期和Ⅰ级高血压病的受试者摄入碳水化合物所占能量的比例由52%降至45%时，收缩压明显下降近2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，而舒张压变化则不明显。

    1.2 蛋白质 中国居民蛋白质推荐摄入量占总能量10%～12%，动物性蛋白∶植物性蛋白=1∶1。当动物蛋白摄入不足，没有达到动物蛋白与植物蛋白之比为1∶1的要求，致使含硫氨基酸代谢产物牛磺酸缺乏，血清同型半胱氨酸浓度升高，引起高血压病。Xu等[5]研究表明：牛磺酸对缺血-再灌注损伤具有保护作用，还可以调节细胞内钙浓度、以及抗氧化、抗动脉粥样硬化和降低血压的作用。或者蛋白质摄入量占总能量的30%以上，易引起代谢性酸中毒、高尿素氮血症和渗透性利尿，干扰血管内皮功能和肾功能，或通过“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，而导致血压升高。

    1.3 脂类 脂类是一大类有机化合物的总称，分为脂肪和类脂，其成人参考摄入量为小于总能量30%。如果脂肪摄入占总能量的40%以上，或者脂肪摄入品种单一，没有达到多不饱和脂肪酸∶单不饱和脂肪酸∶饱和脂肪酸=3∶4∶3的标准，均可以造成血压升高。其机制可能是：(1)肝细胞合成低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、胆固醇、三酰甘油增多;(2)内皮细胞功能紊乱，循环中黏附分子水平升高，产生动脉粥样硬化;(3)脂肪细胞：游离脂肪酸水平升高;三酰甘油摄入减少;胆固醇酯化减少和炎性反应增强;(4)单核细胞或巨噬细胞：炎性反应增强(如肿瘤坏死因子-α或白介素-6增多) ......