刘会茹 滕檄萍 张建明 张铁英

    孕产妇死亡的定义是指从妊娠开始至产后42 d内死亡者。孕产妇病死率是一个综合的、敏感的指标，孕产妇病死率的高低，直接反映一个国家或地区政治、经济、文化教育水平，同时也反映了该国家或地区女性的健康和社会地位状况，是考核妇幼卫生保健工作质量的重要指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年1月至2011年12月承德市孕产妇死亡患者24例，均为农村孕产妇;35岁以上13例，35岁以下11例;经产妇17例，初产妇7例;28周以下2例，28周至足月5例，产时17例。

    1.2 方法 由市级死亡评审专家组依据世界卫生组织推荐的十二格表评审法进行评审。评审专家：承德市卫生局主管领导1人，承德市医学院附属医院、承德市中心医院、承德市妇幼保健院妇产科专家10人，共计11人组成，除卫生局行政领导外，其余人员全部是妇产科正高职以上人员。评审方法：由“降低孕产妇病死率和消除新生儿破伤风项目”驻县专家汇报病历，隐去死亡孕产妇姓名，详细地址，采取盲审的方法进行评审。

    2 结果

    2.1 孕产妇病死率 2009至2011年全市活产数117 431例，孕产妇死亡24例，平均病死率20.44/10万。2009至2011年孕产妇病死率分别为21.19/10万、21.68/10万、19.02/10万 ......