刘珊珊 肖特

    氟喹诺酮类药物是在喹诺酮母环的6位引入氟原子，7位引入哌嗪基所得[1]，这类抗菌药物具有理想抗菌药物的所有特征，即可口服又可注射。氟喹诺酮类药物抗菌谱广，作用强，有较高的组织、血浆浓度和高清除率，与其他抗菌药物之间无交叉耐药现象[2]。临床上用于敏感菌所致的呼吸道、消化道和泌尿生殖系统感染性疾病效果较好[3]，但近些年喹诺酮类药物的不良反应报道较多，而氟喹诺酮类药物的不良反应一般为：胃肠反应、神经系统反应、皮疹、关节性反应、偶见溶血、肾功能不全、血小板减少以及QTc间期延长等。据WHO公布的资料表明全世界约有三分之一死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药所致。过敏反应是最常见的不良反应。为了避免和减少ADRs的发生，本文对我院102例该类药物不良反应报告进行回顾性分析，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006至2008年我院由于门诊西药房退药中，医生上报的所收集整理归纳的氟喹诺酮类药物不良反应共102例。其中男62例，女40例;年龄18～86岁;原发病为呼吸道45例，泌尿生殖系统感染36例，消化系统感染8例，妇科感染7例，骨外科术后预防感染6例。

    1.2 方法 采用回顾性调查方法，调查出在我院门诊就诊或者病房就诊的患者，因服用氟喹诺酮类药物，引起的ADR，由临床科室上报的不良反应，按照国家药品监督管理局制定的药品不良反应报告表及网上填写药品不良反应报告表，卫生部药物不良反应筛选标准进行筛选。

    1.3 统计调查内容 包括患者年龄、性别、原患疾病、既往病史、累及的器官和系统、不良反应临床表现及给药途径、因果关系评价及转归进行分类整理归纳。因果关系评价，执行国家药品不良反应监测中心统一制定的6级标准，即肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

    2 结果

    2.1 氟喹诺酮类药物导致不良反应年龄与性别分布：在102例ADR报告中，男62例，女40例;年龄18～86岁。见表1。

    2.2 用药分析 102例不良反应中涉及的药物共有6个品种，包括注射部位给药和口服给药，多以注射为主。其中左氧氟沙星引起的ADR居首位，38例占37.3%。其次为加替沙星、洛美沙星，分别为28例和22例，占27.4%和21.5%。见表2。 ......