王正雨

    近几十年来，糖尿病患者发病率在世界范围内呈上升趋势，糖尿病及其并发症严重威胁患者的健康甚至生命。而且糖尿病是增加医疗负担的一项重大疾病。临床上以2型为主要类型。目前，临床常用的口服降糖药主要有这几大类：磺酰脲类(格列齐特、格列吡嗪、格列本脲)、非磺酰脲类(瑞格列奈、那格列奈)、双胍类(二甲双胍)、胰岛素增敏药(吡格列酮、罗格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)其他，通过对淮安市第二人民医院2007至2010年糖尿病门诊口服降糖药的消耗量、金额排序、用药频度(DDDs)及其比值、日用药金额(DDC)进行统计学分析为糖尿病患者临床合理用药提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源 选择淮安市第二人民医院局域网药品管理系统2007至2010年门诊计算机信息提供的门诊口服降糖药数据资料，包括药品通用名、商品名、规格、数量及销售金额等。每种药品的费用按当年的价格计算。

    1.2 方法 对淮安市第二人民医院2007至2010年度口服降糖药的品种、用量、销售金额、用药频度及日用药金额等进行统计分析，采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)分析方法[1]，计算药品用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)、年均增长率及销售金额、DDDs排序、销售金额排序与DDDs排序的比值作为分析指标。DDD值以药品说明书推荐的成人常规日剂量的值确定[2]，未収载的以《新编药物学》(第16版)[3]规定的成人常规日剂量的最高限值确定。DDDs=某药的年消耗量/相应的DDD值可以反映该药的使用频率，体现其临床用药的倾向性大小。DDC=药品的总消耗金额/DDDs，反映该药的每日用药的金额数。销售金额排序/DDDs排序的比值反应购买金额与用药人次的同步性，比值接近1.0说明同步性好，反之则差。

    2 结果

    2.1 2007至2010年我院口服降糖药销售总金额、年增长率统计 2007至2010年我院门诊口服降糖药销售金额呈上升趋势。2008、2009年上升幅度大，2010年较前两年上升较缓。见表1。

    表1 2007至2010年我院口服降糖药年增长率

    2.2 门诊各年度不同来源口服降糖药销售金额及构成比统计我院口服降糖药主要以国产药为主，进口药所占份额高于合资药 ......