何磊 李怡霖 孟爱果 刘用格

    项目来源：河北省科学技术研究与发展支撑计划项目(编号：2012ZC086)

    急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中99%的栓子为静脉或右心系统形成的血栓回流到肺动脉。APE是临床上一种高发病率、高死亡率的疾病，且漏诊、误诊情况严重。为了进一步加强临床医师对APE的理解和认识，做到早期诊断和及时治疗，从而降低漏诊率、误诊率，我们对87例确诊的APE患者临床数据进行整理和分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2009年8月至2011年7月连续入选我院87例APE患者，其中男39例，女48例;年龄27～78岁，平均年龄(58.55±11.10)岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会“肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)”诊断标准[1]，并经肺螺旋CT增强扫描检查确诊。

    1.2 方法 对患者的既往病史、临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析。

    1.3 统计学分析应用SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 APE患者性别比、年龄分布 87例患者中男39例，女48例;不同性别患者发病年龄差异无统计学意义(P>0.05);男(60.59±8.40)岁，女(58.27±11.49)岁;年龄分布：70～80岁8例(9.2%)，60～70岁 40例(46.0%)，50～60岁 21例(21.1%)，40～50岁14例(16.1%)，30～40岁2例(2.3%)，20～30岁2例(2.3%)，APE患者的年龄分布，60～70岁的患者所占比例最大。

    2.2 基础疾病及危险因素 下肢静脉曲张或血栓形成39例(45%)，术后15例(17%)，长期卧床8例(9%)，骨折5例(6%)，慢性阻塞性肺疾病5例(6%)，心力衰竭5例(6%)，房颤4例(5%)，恶性肿瘤4例(5%) ......