雅健 赵建辉 彭云水 朱芳华 王春平 牛润岭 宋铁鹰 石战英

    手术创伤可诱发多种应激反应及术后炎性反应，强烈的应激反应可抑制免疫功能，免疫功能低下又可加重炎性反应，过度的炎性反应不利于患者预后，增加感染易感性和残留肿瘤细胞的生存机率。右美托咪啶应用于椎管内麻醉手术中，具有镇静效果好，呼吸循环稳定，不良反应少等优点，并可提高麻醉质量，减少镇痛药的需求，已得到临床麻醉医师的普遍认可[1，2]。然而右美托咪啶对直肠癌根治术患者免疫系统的影响尚未见报道。本研究拟探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究已获本院医学伦理委员会批准，并与患者或其家属签署知情同意书。择期行直肠癌根治术患者60例，年龄45～64岁，性别不限，体重指数18～30 kg/m2，美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。肝肾功能未见异常。采用随机数字表法，随机分为4组，每组15例。对照组(C组)、右美托咪啶 0.3μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶 0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组)。4组患者的年龄、体重、性别比、手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 4组患者一般资料各指标、手术时间及出血量的比较n=15，±s

    表1 4组患者一般资料各指标、手术时间及出血量的比较n=15 ......