曲桂艳 董志领 韩芳

    急性脑血管病是一种常见病，其致残率和死亡率较高，故其防治倍受关注。不同部位血管支架置入术的疗效和风险是不同的，本研究就颈内动脉起始部狭窄和大脑中动脉狭窄支架置入术的围手术期并发症、术后6个月支架闭塞率、再狭窄率、短暂性脑缺血发作(TIA)发生率、再梗死率及NIHSS评分进行了比较研究。以评价和改进手术方式和支架类型，使支架治疗达到最理想的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年9月至2010年2月我院颈内动脉起始部狭窄患者66例，男38例，女28例;血管狭窄率70% ～80%48例、81% ～90%12例、大于90%6例，平均狭窄率(81.0±4.6)%，平均年龄(60.2±2.7)岁。伴发疾病：糖尿病8例，高血压11例，高血脂6例，冠心病9例。大脑中动脉狭窄28例，男16例，女12例;血管狭窄率60% ～80%16例、81% ～90%8例、大于90%4例，平均狭窄率(79.0±3.4)%，平均年龄(61.8±3.6)岁。伴发疾病：糖尿病6例，高血压7例，高血脂4例，冠心病4例。随机分为颈内动脉起始部支架治疗组(颈内动脉组)66例，大脑中动脉支架治疗组(大脑中动脉组)28例，2组入院时年龄、合并症等情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较例(%)

    1.2 一般检查 所有患者术前常规化验血常规、凝血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、乙肝六项、艾滋病和梅毒抗体，心电图、TCD、颈部动脉超声、脑CT/MRI检查，NIHSS评分。

    1.3 特殊检查 全部病例术前均应用C型臂造影机进行DSA检查 ......