刘冬梅

    急性心肌梗死(AMI)是心血管内科常见病症，该病发病突然，进展迅速，后果严重，病死率较高。随着AMI发病率的逐渐增高，临床工作者对其关注程度也在逐渐加强。该病的治疗方法主要为静脉溶栓和经皮冠状动脉成形术，由于条件和技术所限，经皮冠状动脉成形术很难在基层医院广泛开展，因此目前临床治疗还是以静脉溶栓为主[1]。瑞替普酶和尿激酶是目前应用较广的一线溶栓药物。为了探讨两种药物的临床效果，帮患者选择更为合适的药物，我们对200例AMI患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年8月到2010年9月我院收治的AMI患者200例作为研究对象，均无相关用药禁忌。其中男133例，女67例;年龄最36～73岁，平均年龄62.3岁。梗死部位：前壁97例，下壁73例，前间壁18例，前壁合并下壁12例。合并基础慢性疾病：高血脂16例，高血压21例，糖尿病12例。所有患者随机分为试验组和对照组，每组100例，2组在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 2组患者均给予硝酸酯、阿斯匹林和β-受体阻滞剂等常规治疗。试验组给予瑞替普酶(爱德药业北京有限公司，批号：20070823)静脉推注，每次10 mU，共2次，2次间隔时间为30 min，第2次注射半小时后皮下注射低分子肝素，连用5～7 d，每12小时注射1次。对照组先给予尿激酶(广东天普生物化学制药有限公司，批号：20030816)100万U静脉推注，随后根据临床反馈 ......