安建华 赵军魁 王云辉

    随着现代社会经济的发展，各种致伤因素不断增加，创伤已成为临床上常见的疾病，据统计，创伤是45岁以下人类死亡的第1位原因，是所有人类死亡的第3位原因[1]。而现代创伤的一大特点就是创伤患者大多都伴有创伤-失血性休克，因此对其研究成为现代医学研究的热点。目前，对于创伤失血性休克尤其是重症创伤失血性休克尚无有效的救治方法，其伤亡率和致残率很高，严重威胁人类生命和生存质量。本研究通过建立大鼠重度创伤-失血性休克模型，通过常规的乳酸林格氏液复苏以及应用血必净注射液复苏进行比较，以期为临床上救治创伤-失血性休克患者提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组 健康雄性SD大鼠56只(由北京军事医学科学院提供)，体质量220～270 g，随机分为3组：假休克组(A组，n=8)，动物只分离组织并行血管插管，不进行放血及造成骨折，稳定10 min后开始取血液;乳酸林格氏液复苏组(B组，n=24)：模型制作成功后，将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏，在30 min内给完。血必净治疗组(C组，n=24)：血必净4 ml/kg(天津红日药业)加入乳酸林格氏液，余同上组复苏，待实验大鼠苏醒后放入笼中自由进食进水，再按时间段分为复苏后6 h、12 h、24 h，到时间点，麻醉大鼠后打开腹腔距回盲部5 cm处取10 cm小肠组织冰冻，制备成小肠匀浆，检测肠组织中丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)含量，最后做统计学分析。

    1.2 创伤失血性休克模型制作 实验前12 h禁食、不禁水。实验动物称重后用10%水合氯醛(0.3 ml/100 g)腹腔注射麻醉，分离右侧股动、静脉分别行插管术，股动脉用于放血及监测血压，股静脉用于补液。用骨钳致大鼠左股骨干中下1/3处粉碎性骨折(无明显外出血)。然后经右股动脉导管缓慢放血，在10 min内使大鼠平均动脉压(MAP)降至(35±5)mm Hg，其间根据大鼠血压的上下波动继续放血或经股静脉回输少量血液，并将此动脉血压值维持90 min，完成大鼠创伤-失血性重度休克模型[2]。

    1.3 检测指标

    1.3.1 小肠匀浆的制备：称取冻存的组织200 mg ......