宋铁鹰 戚岩 王虹 王春平 杨运亮 杨光耀 姜博 焦庆芳

    如何降低舒芬太尼的并发症，减少其在全麻中的用量，一直是麻醉医师面临的实际问题[1]。艾瑞昔布能特异性抑制COX-2，从而产生抗炎镇痛作用并且不发生胃肠道不良反应。艾瑞昔布能否有效降低舒芬太尼在全麻中的用量尚未见报道，本研究拟探讨艾瑞昔布对阿片类麻醉药物舒芬太尼用量的节俭作用并评价其安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究已经本院医院伦理委员会审核批准，择期行胆囊切除术患者40例，性别不限，年龄40～55岁，BMI 21～25，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。根据随机数字表法，将患者随机分艾瑞昔布组(I组)和对照组(C组)，每组20例。I组术前2 h口服艾瑞昔布0.1 g，C组给予安慰剂。其中有下列情况之一的患者将被排除：高血压，一个星期内曾使用阿片类药物或抗高血压药物，有吸毒史或酗酒史，预期插管困难，孕妇，对丙泊酚或阿片类药物有过敏史。

    1.2 方法 I组患者术前2 h用少量温水口服艾瑞昔布0.1 g，患者入室常规开放静脉液路，监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)和呼气末CO2分压(PETCO2)。麻醉诱导：2组患者丙泊酚血浆靶浓度均恒定为3μg/ml ......