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    颅内动脉瘤是常见的一种脑血管病，致死率和病残率较高，早期诊断并处理动脉瘤是防止动脉瘤再次破裂出血的有效手段。我院自2010年6月至2011年11月收治了121例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者。现就诊断及治疗体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2010年6月至2011年11月共收治蛛网膜下腔出血(SAH)患者121例。

    1.2 方法 均首先采用8排或16排3D-CTA检查确定颅内动脉瘤，对可疑动脉瘤行DSA检查进一步确诊。并对患者在3DCTA诊治过程存在问题进一步深入研究并提出解决办法。

    2 结果

    2.1 影像结果 121例蛛网膜出血患者，经3D-CTA检查，确定颅内动脉瘤110例，共118个动脉瘤。其中多发动脉瘤6个，其余为单发。

    2.2 动脉瘤形状 囊状动脉瘤91例，分叶状动脉瘤2个，葫芦状动脉瘤9个，假性动脉瘤12个。梭性动脉瘤4个。

    2.3 动脉瘤分布区域 前交通动脉瘤48例，后交通动脉瘤32个，大脑准动脉瘤18个，其他部位动脉瘤12个。其准小脑后下动脉瘤1个，眼动脉瘤1个，颈内动脉海绵窦段4个，胼周动脉瘤2个，大脑后动脉1个。

    2.4 预后 其中2例外伤性蛛网膜出血患者，因并发颅内血肿及血管痉挛，首次CTA检查动脉瘤显示不清，经保守治疗2周后，二次行CTA检查确诊胼周动脉瘤。4例蛛网膜出血患者经CTA+DSA检查均无阳性发现出院，1例患者出院3个月后，二次蛛网膜下腔出血来院CTA检查为后交通小动脉瘤漏诊。5例蛛网膜下腔出血患者经CTA检查为其它脑血管疾患。2例蛛网膜出血患者，将后交通动脉和脉络膜前动脉，颈内动脉起始部圆锥误认为阳性动脉瘤 ......