芦钺 郑义 钦建平 王海涛

    成人冠状动脉起源、分布异常包括多种类型的解剖畸形，其中一些类型能引起心肌血流动力学异常，导致心肌梗死，甚至碎死等心脏事件。随着我国冠脉造影的普遍开展，冠脉起源、分布异常的报道逐渐增多，其重要性也逐渐引起了医学界的关注。近年来，MSCT广泛应用于临床，取得了临床的一致认可，现在被认为是排除冠脉疾病的首选检查方法。本文探讨64排128层螺旋CT在成人冠状动脉起源、分布异常中的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择河北省承德市中心医院2009至2010年冠状动脉起源、分布异常患者15例，其中男8例，女7例;年龄25～79岁。

    1.2 扫描技术 使用荷兰PHILIPS 64排128层螺旋CT机结合心电门控采集图像。采用双筒高压注射器，以5～5.5 ml/s注入非离子型对比剂(优维显370)75～85 ml，随后以相同的速率注入35～40 ml 0.9%氯化钠溶液。扫描参数：电压140 kV，电流800 mAs，准直器宽度：20 mm ×20 mm，床进动：35 mm，螺距：0.200，常规重建时相75%R-R间期。扫描范围为气管分叉下1.0～1.5 cm至膈下2.0 cm。扫描采用Sure Start模式，触发点置于主动脉根部，阈值设为150 Hu。扫描期间患者屏气 ......