轩爱军 朱秀玲

    肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一，0.9%氯化钠溶液灌肠是肠套叠常用的复位方法。我院对确诊为肠套叠的患儿在水压灌肠前应用间苯三酚注射液，观察其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月我院经超声检查确诊的肠套叠患儿69例，其中男45例，女24例;年龄6个月～5岁;发病时间2～30 h。患儿多以饮食不适、受凉、上呼吸道感染等为诱因。临床表现主要为不同程度的腹痛、阵发性哭闹、呕吐，部分病例伴有“果酱样”便。确诊病例按就诊顺序随机分成2组：试验组35例，灌肠前15 min肌内注射间苯三酚2 mg/kg;对照组34例，灌肠前肌内注射山莨菪碱2 mg/kg。2组患儿性别比、年龄、病程方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 患儿仰卧位，头向一侧倾斜。从肛门内插入foley氏管，深约6～8 cm，球囊内注入0.9%氯化钠溶液约20～30 ml，使顶端球囊扩张以阻塞肛门。一人用双手夹紧患儿臀部，以防导管脱落。接Y管，Y管一端接血压计充气囊接口，另一端接灌肠筒，灌水量500～1 000 ml，灌筒距肛门起始高度为60～80 cm。使用GE LOG-7彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头7～10 MHz。0.9%氯化钠溶液灌注前用超声寻找套叠处图像 ......