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    卵巢类似性索肿瘤型子宫内膜样癌是子宫内膜样癌中的一类罕见亚型，目前国内仅见3例报道[1-3]。我们在“舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在中下腹手术中的应用”研究中，发现1例卵巢类似性索肿瘤型子宫内膜样癌，结合文献复习报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者，女，70岁。主因右髋部酸困不适4 d伴周身乏力来诊。腹部超声示：盆腹腔实性占位，于脐下与膀胱后方之间可见16 cm×13 cm×11 cm实性低回声团，边界尚清晰，形态尚规则，内回声极不均匀，呈不规则斑片样强低及无回声改变;右侧腹部可见7.7 cm×7.0 cm×7.5 cm实性低回声团，边界尚清晰，形态尚规则，内回声极不均匀，内可见多个不规则无回声区。手术在舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉下，耗时170 min，手术过程困难，肿物没有完全切除，但麻醉顺利成功。术中探查示：子宫缺如，右侧卵巢肿瘤如孕5个月大小，与肠管、膀胱、腹膜、盆底广泛粘连，腹壁、肠管及盆壁密集转移结节，分离粘连，肿瘤破裂，内为陈旧凝血块及烂肉样组织，由于粘连严重，未能探及两侧输卵管及左侧卵巢和阑尾，肠管与腹壁广泛粘连，大网膜未能彻底暴露，切除卵巢肿瘤及超过0.5 cm大小转移结节，送检行病理检查。血液检查：铁蛋白1 237.5 ng/ml(正常值5～200 ng/ml)，CA125 191.4 U/ml(正常值2.1～35 U/ml)，血红蛋白58 g/L。

    1.2 方法 手术标本经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，常规切片，经HE染色和免疫组化染色。免疫组化染色由中国人民解放军301医院病理科完成，采用S-P法，所用试剂盒及单克隆抗体 CK、CA125、EMA、ER、PR、CD99、泼形蛋白、α-抑制素、Calretimin均购自福州迈新生物技术开发有限公司 ......