邢兰访 李翠莲 卢桂云 闫士林 卢军利

    心率变异性(heart rate variability HRV)是指心脏节律变化(窦性心率不齐)的程度。HRV是公认的评价自主神经活动的非创伤性方法。慢性充血性心力衰竭患者HRV降低，且降低程度与病情严重程度呈正比[1]。本研究观察了自拟保元汤对冠心病充血性心力衰竭患者HRV的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年3月至2011年9月，在我院进行治疗的冠心病慢性充血性心力衰竭患者(心肌梗死患者为梗死后6个月以上者)86例。其中，男58例，女28例;年龄48～72岁，平均年龄(64±7)岁;入选患者均符合WHO关于冠心病的诊断标准，心力衰竭根据纽约心脏学会分级，心功能Ⅱ级56例，心功能Ⅲ级32例;心力衰竭病程(3.8±1.2)年。患者均有心悸、气短、乏力，动则气喘，浮肿尿少、腹胀、舌淡肿或有齿痕、脉沉细等临床症状。患者随机分为对照组(n=38)和治疗组(n=48)。2组一般资料有可比性。

    1.2 治疗方法 2组均予西医规范治疗，包括一般治疗如限盐、吸氧、休息等。在无禁忌及过敏情况下，均予西药治疗，包括转氨酶抑制剂，β受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，硝酸脂类，血小板抑制剂，酌情应用强心剂及利尿剂，并根据患者情况调整用药种类及剂量。治疗组在上述治疗基础上加用自拟保元汤(人参10 g ......