王英彩 王巧君 张运清 石静 何微 韩湘兰

    高压氧(HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科，HBO治疗作用广泛而独特。手外伤未行血管修复手术以及伤情复杂、血管神经广泛挫伤急诊行血管修复手术后出现血液循环障碍并不少见，为了提高成活率，在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好心理护理、HBO进舱前的宣教和准备、治疗中和出舱后的护理及功能锻炼指导，提高了患肢(指)成活率，促进了手外伤后手功能的恢复。我科自2007年6月至2012年5月对手外伤血液循环障碍患者92例实施HBO治疗，护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 手外伤血液循环障碍患者92例，男60例，女32例;年龄1～62岁，平均年龄27.2岁;受伤距手术时间2～10 h(平均6 h)，出现血液循环障碍到实施高压氧治疗时间2～6 h(平均4 h)。致伤原因：机器碾扎伤19例，重物砸压伤17例，机器皮带轮绞伤12例，车祸伤14例，玻璃致伤7例，刀砍伤23例。均在抗炎、抗凝、抗痉挛、镇痛、补足血容量、保暖、患肢局部适当固定等治疗的同时出现血液循环障碍加用HBO治疗。

    1.2 方法 使用空气加压舱(烟台 GY2827型)，进舱前紫外线照射消毒30 min后通风换气，开始每日上、下午各1次，每次间隔4 h，2～3 d稳定后改为1次/d，8～10次为一疗程，一般1个疗程即可;加压20 min，压力0.18～0.20 MPa，吸氧 40 min×2，中间休息 10 min，最后 10 min减压至 0.03 MPa ......