于贵华 马文 张英

    弥漫性血管内凝血(DIC)是一种在某些严重疾病基础上，致病因素引起机体凝血系统激活，血小板活化，纤维蛋白沉积，导致微血管内弥漫性微血栓形成，多种凝血因子及血小板消耗性降低，并伴以继发性纤溶亢进的获得性全身性血栓——出血综合征[1]。产后DIC是在合并产科疾病的基础上并发微血栓形成，从而发生凝血功能障碍，继之并发多功能衰竭[2]。起病急骤，临床表现复杂，病情变化快且异常凶险，产妇的病死率极高。我院手术室自2008年12月至2011年12月共收治产后DIC患者19例，本文将其护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者17例系本院住院患者，2例由基层医院转入，其中1例已于基层医院行子宫切除术仍出血不止而转入。患者年龄22～41岁，平均年龄30岁;孕周28+5～40+3周;初产妇8例，经产妇11例;剖宫产7例，阴道分娩12例。发病原因：各种原因大出血14例，羊水栓塞3例，妊高症2例。临床表现：阴道出血或剖宫产术中出血不止，出血不凝，面色苍白，少尿、低血压、甚至昏迷等不同程度的休克表现。其中2例出现皮肤散在出血点，1例出现血尿。根据实验室检查结果，结合病史及患者的临床表现，DIC诊断明确。

    1.2 急救护理

    1.2.1 根据当时的情况迅速组织人员立即投入到紧急备战状态，各司其职，备好抢救物品、药品及手术器械。联系相关科室如：化验室、血库，做好准备。必要时通知血液科值班人员共同参与救护。由于情况紧急，患者生命危在旦夕，患者及家属极度恐慌，无奈、无助，护理人员做好安抚工作 ......