钱海红

    非小细胞肺癌(NSCLC)是一种最常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断增高。NSCLC的早期诊断尚有困难，大多数患者确诊时已是晚期。处于相同阶段的非小细胞肺癌患者，其疾病进展程度也有显著差异。NSCLC的治疗目标是减慢疾病的进展，缓解患者的症状，提高总体生存率。以铂类为基础的化疗药物是晚期NSCLC治疗的一线用药，据报道，含铂类的化疗方案应答率达20% ～35%，中位生存时间约10个月[1]。但是许多患者接受一线化疗后，病情依然恶化，因此寻找新的作用靶点成为NSCLC的研究趋势，而在肺癌的治疗过程中，也需要能够客观有效地评价其化疗效果的指标作为观察依据。本研究通过

    观察NSCLC化疗前后血清VEGF和MMP-9水平的变化，以及与NSCLC患者化疗疗效之间的关系，探索二者在化疗疗效评价中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2008年2月至2010年12月住院的晚期非小细胞肺癌患者54例，其中男37例，女17例;年龄38～74岁，平均年龄(63±7)岁;鳞癌32例，腺癌22例。所有患者化疗前均经病理组织学或细胞学检查确诊，并均为未接受手术或放、化疗的初诊病例。临床TNM分期按照2002年国际抗癌联盟(UICC)标准:ⅢB期29例，Ⅳ期25例。

    1.2 治疗方法 所有入组患者治疗前均行胸部 CT，血清VEGF和MMP-9检测。采用以铂类为基础的化疗方案(GP、TP、NP)，连续治疗2个周期后，再次复查胸部 CT，血清VEGF和MMP-9，以评价临床近期疗效及两个因子的血清水平变化。

    1.3 疗效判断标准 参照RECIST评价标准分为完全缓解(CR) ......