张军威 高 石军 杨 新明 杨静

    肘半节内侧副韧带(MCL)复合体为关节囊的增厚部分，由前束、后束及斜束构成。前束起自肱骨内上髁的前下方和内下方，止于尺骨冠突内侧缘的结节处，呈条索状。前束是肘关节内侧稳定的主要结构，临床上MCL损伤时应重点修复或重建MCL前束以稳定肘关节[1]。对MCL前束的生物力学研究是近年来热门研究方向，国内外很多学者通过多种方法对MCL的生物力学进行测试，对韧带的形态变化、韧带的紧张受力分析、韧带功能不全后肘关节的应力等多方面进行研究，阐述其对肘关节内翻不稳定的影响，取得了一定的研究成果。目前，国内采用压敏胶片对肘关节进行应力及受力面积的分析的研究仍处于早期起步阶段。

    1 材料与方法

    1.1 实验标本及主要材料、仪器 40%甲醛溶液保存的成人完整上肢标本12具(由河北北方学院解剖教研室提供)。男8具，女4具;左、右侧各6具。无肘部明显畸形及肘部手术史。将标本剔除皮肤、肌肉、血管、神经，保留关节囊及内侧副韧带，分别自肘关节上方及下方25 cm处截骨，制成肘关节“骨-韧带”标本。

    CSS-44020型生物力学试验机(长春试验机研究所);压敏胶片数据读出器及超低压双片型压敏胶片(FUJI公司，日本)。牙托粉、自凝牙托水(上海医疗器械股份有限公司，中国);医用人工肌腱(山西奥瑞生物材料有限公司，中国);2.0 mm骨圆针(扬州市江州医疗器械有限公司，中国);自制标本固定架和牵引装置。

    1.2 方法 按照前束是否完整将标本分为实验组、对照组，每组12例，在不同肘关节屈曲角度下，分别测量关节外翻松弛度、肱尺关节受力面积及平均压强。

    控制室内温度25°C、湿度45%RH;将制备好的标本肱骨近端矢状位垂直于肱骨用10 mm钻头钻孔，贯穿双侧皮质(骨孔略粗于螺栓)，螺栓穿过骨孔，双侧螺母固定肱骨防止其在螺栓上滑动，并与近端固定架相连接。自肱骨内上髁上及尺骨冠突远端分别打入一枚2.0 mm骨圆针，并使两枚钢针平行，以便测量关节在外翻应力下的张开角度，用以评价关节松弛度(关节在极限以内的力或扭矩作用下的活动量或旋转[2])。前臂远端用牙托粉固定于远端固定架上并与生物力学试验机操作平台垂直，这样就将肘关节固定成0°屈曲角度。用一枚骨圆针平行于螺栓钻入肱骨螺栓近端 ......