赵振江 马晓晖 孙英彩

    臂丛神经损伤是临床上的常见病，分为节前和节后损伤两种类型。临床上按神经节前后分为节前和节后神经。两种类型的损伤治疗方案及预后完全不同。因此，术前能否准确判断臂丛神经损伤的部位及程度对临床治疗具有重要意义[1，2]。MRI常规扫描只能粗略显示臂丛神经的大体形态，而细微结构难以完整显示。我们通过采用三维薄层无间隔特殊成像序列对20例臂丛神经损伤患者进行检查，可清晰显示臂丛节前神经和节后神经的细微结构及改变。本文主要从成像序列的基本原理及参数设置方面进行分析探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2010至2011年进行臂丛神经损伤磁共振检查的病例20例。患者均为男性，年龄15～55岁，平均年龄30岁。损伤原因：车祸伤7例，机器牵拉外伤6例，高空坠落伤4例，刀刺伤2例，挤压伤1例。所有病例均在受伤一周时间内进行MRI术前检查。

    1.2 扫描技术 所有病例MR成像均采用德国西门子1.5T Avanto MR系统进行。患者采用头先进，仰卧位，垫高头及肩背部，覆盖颈表面矩阵线圈。采集中心线位于颈6水平。冠状面扫描范围从椎体前缘至椎管后缘，包括双侧肩关节，扫描线平行于椎体后缘;矢状面扫描从颈1椎体上缘至胸2椎体上缘，外缘包括双侧椎体横突，扫描线平行于椎体中轴。扫描序列选择SPACE-T2WI序列、STIR-SPACE序列及T1WI-VIBE序列。

    扫描参数：冠状面SPACE-T2WI序列：重复时间1 500 ms，回波时间225 ms，显示野280 mm×280 mm，层厚1 mm，相位编码方向F>>H，切层厚片1组，每组60层，相位方向过采集80%，层面方向过采集 10%，采集次数 2，翻转角模式：T2 verious，回波链长度 97，回波间隔 4.32 ms，BW 539HZ/PX，选择磁化恢复选项 ......