王双连 孙玉兰

    角膜穿孔伤合并外伤性白内障在眼外伤中最为常见，绝大部分为单眼，其中主要发生在青壮年及儿童，其发生率为36%～52%[1]，是眼外伤致盲主要原因之一，占视力致残者的28.2%。选择有效地手术方式，合理的手术时机，避免并发症，恢复患者视功能是眼科工作者的目标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年1月至2010年12月于唐山市工人医院住院的角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例，男111例，女17例，均无眼病史;年龄7～76岁，以青壮年发病最多。初中以下文化程度113例，高中及中专7例，大学以上9例;致伤原因:植物刺伤17例、利器伤22例、爆炸伤39例、敲击引起的碎屑击伤40例、铅笔刺伤及针头刺伤10例。入院时间0.5～12 h;就诊者按急诊立即手术。选取角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象，角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组。2组眼外伤患者平均年龄、术前平均视力、角膜伤口大小分布见表1。

    表1 2组眼外伤患者一般情况比较±s

    表1 2组眼外伤患者一般情况比较±s

    组别 年龄(岁) 平均视力 角膜伤口(cm)对照组(n=73) 27±4 1 m指数4.20 ±1.00前玻璃体切割组(n=55) 26±3 1 m 指数 4.10±1.10 t值0.856 0.453 0.657 2.126 1.972 2.090 P值

    1.2 纳入标准 角膜伤口大小选择5 mm以下 ......